Hướng dẫn thực hiện yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
1
Hướng dẫn thủ tục và chuẩn bị hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Để được hướng dẫn về thủ tục và chuẩn bị hồ sơ yêu cầu Giải quyết quyền lợi bảo hiểm, Quý khách vui lòng liên hệ theo các cách sau:
Gọi tới Tổng đài của Techcom Life: 1800 1266 (từ 08:30 đến 17:30, các ngày làm việc trong tuần từ thứ 2 đến thứ 6, trừ các ngày Lễ, Tết hoặc ngày nghỉ theo quy định)
Quý khách có thể nộptrực tiếp bản giấy tại các văn phòng giao dịch của Techcom Life, hoặc gửi qua bưu điện tới Techcom Life.
Lưu ý:
Nộp trực tuyến: Chứng từ yêu cầu quyền lợi bảo hiểm là bản chụp màu (file ảnh hoặc file scan PDF màu) từ bản gốc, chứng từ phải rõ nét, không mất góc và đầy đủ như quy định.
Nộp trực tiếp bản giấy: Các loại chứng từ yêu cầu liên quan đến sự kiện bảo hiểm là bản gốc hoặc bản sao công chứng, hoặc được xác nhận đối chiếu bản gốc bởi Nhân viên Phòng Dịch vụ Khách hàng của Techcom Life.
3
Chứng từ cần chuẩn bị
1. Tóm lược giấy tờ cần chuẩn bị bao gồm
Quyền lợi bảo hiểm
Loại chứng từ yêu cầu
Hỗ trợ chi phí nằm viện/ Phẫu thuật
Chăm sóc sức khỏe
Bệnh lý nghiêm trọng/ Miễn đóng phí
Thương tật toàn bộ vĩnh viễn
Tử vong/ Mất tích
Bệnh lý
Tai nạn
Bệnh lý
Tai nạn
Bệnh lý
Tai nạn
Bệnh lý
Tai nạn
Mất tích
Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (yêu cầu khi nộp hồ sơ giấy, theo mẫu trên website Techcom Life)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Bản khai báo FATCA - theo quy định Đạo luật thuế Hoa Kỳ
(yêu cầu khi nộp hồ sơ trực tuyến qua Cổng thông tin khách hàng)(*)
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Giấy ra viện
+
+
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
Bản sao Thẻ bảo hiểm y tế
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
Chứng nhận phẫu thuật
+/-
+/-
-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
-
-
Hóa đơn thanh toán chi phí khám chữa bệnh
+/-
+/-
+
-
-
-
-
-
-
-
Bảng kê chi tiết viện phí
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
-
-
Giấy chứng nhận điều trị tại Khoa chăm sóc đặc biệt (ICU)
+/-
+/-
-
-
-
-
-
-
-
-
Sổ khám bệnh, Toa thuốc, Kết quả xét nghiệm, Siêu âm
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
Kết quả sinh thiết/ Giải phẫu bệnh (**)
+/-
+/-
-
+
-
+/-
+/-
-
-
-
Tóm tắt bệnh án / Kết quả xét nghiệm / Siêu âm
+/-
+/-
-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
Kết quả X-quang, CT, MRI và phim chụp
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
-
-
-
Trích lục khai tử
-
-
-
-
-
-
-
+
+
+
Biên bản tai nạn/ Biên bản khám nghiệm hiện trường/ Kết luận giám định pháp y/ Kết luận điều tra của cơ quan có thẩm quyền
-
+
-
-
+
-
+
-
+
-
Bản tường trình tai nạn
-
+
-
-
+
-
+
-
+
-
Bản sao chứng từ nhân thân của Người thụ hưởng (CCCD/Hộ chiếu/ CMND)
-
-
-
-
-
-
-
+
+
+
Bản sao chứng từ nhân thân của Người được bảo hiểm/ Người thụ hưởng
(Giấy khai sinh trường hợp dưới 18 tuổi)
-
-
-
-
-
-
-
+
+
+
Kết quả giám định của Hội đồng giám định y khoa
-
-
-
-
-
+
+
-
-
-
Văn bản phân chia di sản thừa kế (nếu không chỉ định Người thụ hưởng hoặc Người thụ hưởng là bản thân Người được bảo hiểm)
-
-
-
-
-
-
-
+
+
+
Giấy ủy quyền
(để thu thập thông tin theo mẫu trên website Techcom Life)
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
+/-
Lưu ý:
+ yêu cầu, - không yêu cầu, +/- nếu có
(*): tạm thời yêu cầu khách hàng cung cấp trong giai đoạn này, hệ thống sẽ sẵn sàng trong Q1/2026. Techcom Life sẽ cập nhật lại sau khi hoàn thiện hệ thống.
(**): đối với trường hợp Người được bảo hiểm mắc bệnh lý nghiêm trọng là Ung thư
2. Quy định về chứng từ yêu cầu QLBH
Trong trường hợp chứng từ đã nộp chưa đầy đủ/không rõ ràng hoặc cần thêm chứng từ bổ sung để thẩm định hồ sơ được nhanh chóng, chính xác, Công ty sẽ ra yêu cầu bổ sung thêm. Thời gian bổ sung hồ sơ là 30 ngày kể từ ngày Công ty ra thông báo lần đầu.
Tùy vào yêu cầu của từng loại Bệnh lý nghiêm trọng theo Quy tắc điều khoản sản phẩm, Công ty sẽ ra yêu cầu khách hàng nộp chứng từ y tế tương ứng.
Đối với hình thức nộp hồ sơ:
Nộp trực tuyến qua Cổng thông tin Khách hàng https://khachhang.techcomlife.com: chứng từ là bản chụp màu (file ảnh hoặc file scan PDF màu) từ bản gốc, chứng từ phải rõ nét, không mất góc và đầy đủ như quy định.
Nộp trực tiếp tại các văn phòng giao dịch của Techcom Life hoặc gửi bưu điện: các loại chứng từ yêu cầu (+) liên quan đến sự kiện bảo hiểm là bản gốc hoặc bản sao công chứng, hoặc được xác nhận đối chiếu bản gốc bởi Nhân viên Phòng Dịch vụ Khách hàng của Techcom Life.
Trong tất cả các trường hợp, Techcom Life bảo lưu quyền yêu cầu khách hàng cung cấp thêm các giấy tờ hoặc bằng chứng bổ sung căn cứ theo quy định tại Quy tắc điều khoản sản phẩm tương ứng nhằm tạo điều kiện để Techcom Life có thể xác định thông tin chính xác đầy đủ về sự kiện bảo hiểm và hoàn tất quá trình thẩm định quyền lợi bảo hiểm đảm bảo chi trả đúng phạm vi bảo hiểm, bao gồm nhưng không giới hạn các loại chứng từ sau:
Giấy ủy quyền thu thập thông tin (có công chứng hoặc xác nhận của chính quyền địa phương)
Lịch sử khám chữa bệnh trên ứng dụng Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (VssID) nếu có tham gia bảo hiểm y tế.
Chứng từ gốc để Techcom Life đối chiếu khi cần thiết.
4
Thời gian giải quyền quyền lợi bảo hiểm (QLBH)
Thời gian giải quyết QLBH
(tính theo ngày làm việc)
Nhóm khách hàng Diamond, Platinum (*)
Nhóm khách hàng Gold (*)
Nhóm khách hàng Silver (*)
Hồ sơ không cần xác minh
Hồ sơ cần xác minh
Hồ sơ không cần xác minh
Hồ sơ cần xác minh
Hồ sơ không cần xác minh
Hồ sơ cần xác minh
Hỗ trợ chi phí nằm viện Chăm sóc sức khỏe
T+1
T+30
T+2
T+30
T+3
T+30
Bệnh hiểm nghèo
Miễn nộp phí
Thương tật toàn bộ vĩnh viễn
Tử vong
T+2
T+30
T+3
T+30
T+5
T+30
Lưu ý:
“T” là ngày khách hàng nộp đầy đủ hồ sơ để Công ty ra quyết định giải quyết QLBH.
Thời gian giải quyết QLBH là thời gian Công ty nhận đầy đủ hồ sơ xem xét đến khi ra thông báo kết quả giải quyết QLBH.
Số tiền chi trả QLBH sẽ được chuyển đến tài khoản của khách hàng trong 3-5 ngày làm việc, tùy thuộc vào thời gian xử lý của ngân hàng nhận. Nội dung này được thông tin đến khách hàng trong thư thông báo giải quyết QLBH.
(*) Phân khúc khách hàng sẽ theo chính sách định danh/chăm sóc KH của Techcom Life được công bố trên website.
5
Theo dõi tình trạng yêu cầu và bổ sung chứng từ
1. Theo dõi tình trạng yêu cầu QLBH
Tiến trình xử lý yêu cầu giải quyết QLBH
Kiểm tra tình trạng xử lý yêu cầu giải quyết QLBH
Sau khi hoàn tất gửi yêu cầu giải quyết QLBH, Khách hàng sẽ được Techcom Life cập nhật thông qua:
TCB Mobile App
Email
Thư giấy
Khách hàng có thể chủ động kiểm tra tình trạng xử lý yêu cầu giải quyết QLBH qua:
Trong vòng 1-3 ngày làm việc kể từ ngày Techcom Life nhận được hồ sơ yêu cầu QLBH.
TCB App
Email
Thư giấy
Bệnh hiểm nghèo
Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn
Tử vong
Trong vòng 3-5 ngày làm việc kể từ ngày Techcom Liife nhận được hồ sơ yêu cầu QLBH.
TCB App
Email
Thư giấy
3. Phương thức bổ sung chứng từ
Tiến trình xử lý yêu cầu giải quyết QLBH
Thông tin nhận bổ sung
Gửi email: claims_frontline@techcomlife.com
Tiêu đề email: Bổ sung thông tin cho: <Số Hợp đồng bảo hiểm hoặc số Hồ sơ yêu cầu QLBH>
Nội dung:
Tên khách hàng: <Tên khách hàng>
Loại chứng từ bổ sung: <Tên chứng từ>
Lưu ý:
Chứng từ là bản chụp màu (file ảnh hoặc file scan PDF màu) từ bản gốc, chứng từ phải rõ nét, không mất góc và đầy đủ như yêu cầu.
Công ty có thể yêu cầu khách hàng nộp bản gốc để đối chiếu với bản chụp nếu cần thiết.
Nộp bản giấy tại các văn phòng giao dịch của Techcom Life, hoặc gửi qua bưu điện.
Người nhận: Phòng Giải quyết quyền lợi bảo hiểm
Địa chỉ: Tầng 32, Tòa C5 D’Capitale, 119 Trần Duy Hưng, Phường Yên Hòa, TP. Hà Nội;
Tổng đài Chăm sóc Khách hàng: 1800 1266
Lưu ý: Các loại chứng từ yêu cầu(+) tại mục 3.1 liên quan đến sự kiện bảo hiểm là bản gốc hoặc bản sao công chứng hoặc được xác nhận đối chiếu bản gốc bởi Nhân viên Phòng Dịch vụ Khách hàng của Techcom Life.
Lưu ý:
Ngay khi nhận được thông tin bổ sung của KH, Công ty sẽ gửi email phản hồi (auto reply) về việc đã tiếp nhận được thông tin qua email.
Sau khi nhận được chứng từ bổ sung từ khách hàng, thời gian xử lý hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm sẽ được áp dụng theo thời gian quy định tại mục 4, tương ứng với từng phân khúc khách hàng.
4. Phương thức thông báo kết quả giải quyết QLBH
Loại QLBH
Khách hàng
Chuyên viên tư vấn
Thời gian thực hiện
Hỗ trợ chi phí nằm viện
Chăm sóc sức khỏe
TCB App
Email
Thư giấy
Email
Thời gian xử lý hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm sẽ được áp dụng theo thời gian quy định tại mục IV, tương ứng với từng phân khúc khách hàng.